Follow Us:Respiratio 2019; 9 (1-2): 23-29
BIOPSIJA PLUĆA U DIJAGNOZI INTERSTICIJALNIH PLUĆNIH OBOLJENJA
SURGICAL LUNG BIOPSY IN DIAGNOSIS OF INTERSTITIAL LUNG DISEASES
Aleksandra Lovrenski1,2, Dragana Tegeltija1,2, Slobodanka Pena Karan1, Siniša Maksimović1, Svetlana Kašiković Lečić1,2, Ivan Kuhajda1,2
1 Institut za plućne bolesti Vojvodine, Sremska Kamenica, Srbija
2 Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet Novi Sad, Srbija
Original research
Naučni članak
Sažetak
Uvod: Biopsija pluća je hirurška metoda koja se koristi za postavljanje dijagnoze bolesti kod
pacijenata sa difuznim bilateralnim plućnim lezijama ili lezijama nejasne etiologije u kojoj su sve druge
dijagnostičke metode iscrpljene.
Cilj rada: Analiza materijala dobijenog biopsijom pluća u cilju dobijanja definitivne dijagnoze.
Materijal i metode: Ispitivanje je obuhvatilo 42 pacijenta kod kojih je u periodu od 2007. do 2017.
godine na Institutu za plućne bolesti Vojvodine u Sremskoj Kamenici, urađena biopsija pluća.
Analizirani su: starosna dob pacijenata, pol, simptomi bolesti, lokalizacija promena, tip biopsije, mesto
uzimanja bioptičkog materijala kao i histološke karakteristike promena u plućima.
Rezultati: Od 42 pacijenta kojima je urađena biopsija pluća, otvorena biopsija po Claassen-u rađena
je kod 45% pacijenata, kod 38% otvorena biopsija po Maassen-u, dok je kod 17% materijal uzet VATSom. Najčešće mesto biopsije bila je lingula, u 49% slučajeva, zatim gornji režanj (36%), srednji režanj
(9%), donji režanj (4%) i baza (2%). Dijagnostikovane su: nespecifične fibrozne promene u 22%
pacijenata, UIP u 16%, PLCH u 16%, sarkoidoza u 14%, emfizem u 7%, hipersenzitivni pneumonitis u
7%, NSIP u 4%, organizirajuća pneumonija, aktinomikoza, pneumokonioza zubnih tehničara, LAM, LIP,
DIP i ACIF u po 2% pacijenata. Kod svih pacijenata sa patohistološkim nalazom nespecifičnih fibroznih
promena materijal je uzet iz lingule.
Zaključak: Saradnja radiologa, kliničkog lekara, patologa i hirurga je neophodna i ima za cilj
postavljanje konačne dijagnoze plućnih oboljenja u materijalu dobijenom biopsijom pluća.
Ključne reči: VATS, otvorena biopsija pluća, intersticijalne bolesti, dijagnoza
Literatura
|
1.Kayatta MO, Ahmed S, Hammel JA, Fernandez F, Pickens A , Miller D et al. Surgical biopsy of suspected interstitial lung disease is superior to radiographic diagnosis. Ann Thorac Surg 2013;96:399-402. [CrossRef] |
|
|
|
|
|
2. Bradley B, Branley HM, Egan JJ, Greaves MS, Hansell DM, Harrison NK et al. Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax 2008;63 Suppl 5:1-58. [CrossRef] |
|
|
|
|
|
3. Monaghan H, Wells AU, Colby TV, du Bois RM, Hansell DM, Nicholson AG. Prognostic implications of histologic patterns in multiple surgical biopsies from patients with idiopathic interstitial pneumonias. Chest 2004;125(2):522-6. [CrossRef] |
|
|
|
|
|
4. Qureshi RA, Ahmed TA, Grayson AD, Soorae AS, Drakeley MJ, Page RD. Does lung biopsy help patients with interstitial lung disease? Eur J Cardiothorac Surg 2002;21:621-6. |
|
|
|
|
|
5. Halkos ME, Gal AA, Kerendi F, Miller DL, Miller Jr JI. Role of thoracic surgeon in the diagnosis of idiopathic interstitial lung disease. Ann Thorac Surg 2005;79:2172-9. [CrossRef] |
|
|
|
|
|
6. Bradley B, Branley HM, Egan JJ, Greaves MS, Hansell DM, Harrison NK et al. Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax 2008;63 Suppl 5:1-58. [CrossRef] |
|
|
|
|
|
7. Han Q, Luo Q, Xie JX, Wu LL, Liao LY, Zhang XX, et al. Diagnostic yield and postoperative mortality associated with surgical lung biopsy for evaluation of interstitial lung disease: a systematic review and meta-analysis. J Thorac Cardiovasc Surg 2015;149:1394-401. [CrossRef] |
|
|
|
|
|
8. Fernandes L, Vadala R, Menezes A. ScienceDirect Rare interstitial lung disease: Pulmonary Langerhans Cell Histiocytosis in a young non smoking Indian female. Indian J Tuberc 2015;62(1):46-9. [CrossRef] |
|
|
|
|
|
9. Vassallo R, Ryu HJ, Schroeder RD, Decker AP, Limper HA. Clinical outcomes of pulmonary Langerhans'-cell histiocytosis in adultsM. N Engl J Med 2002;346(7):484-90. Blackhall V, Asif M, Renieri A, Civitelli S, Kirk A, Jilaihawi A, et al. The role of surgical lung biopsy in the management of interstitial lung disease: experience from a single institution in the UK. ICVTS 2017;17:253-7. [CrossRef] |
|
|
|
|
|
10. Lee Y, Wu C, Hsu H, Huang P, Chang Y. Experience of 196 patients. J Thorac Cardiovasc Surg 2016;48:1453-1461. |
|
|
|
|
|
11. Chechani V, Landreneau RJ, Shaikh SS. Open Lung Biopsy for Diffuse Infiltrative LungDisease. Ann Thorac Surg 1992;54(2):296-300. |
|
Autor za korespondenciju:
Aleksandra Lovrenski,
Univerzitet u Novom Sadu, Medicinsku fakultet Novi Sad, Srbija
Hajduk Veljkova 3, 21000 Novi Sad, Srbija
Mob. tel: +381 66 880 5321
e-mail: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.